Отчет по итогам стажировки специалистов с 17.10.2016 по 21.10.2016 в рамках внедрения «Поморской модели»
В соответствии с планом работы Министерства здравоохранения, а также в рамках мероприятий российско-норвежского проекта «Улучшение услуг в сфере психического здоровья в Архангельской области путем интеграции первичного и специализированного психиатрического звена – разработка модели, её внедрение и оценка» («Поморская модель») и при поддержке кафедры семейной медицины и внутренних болезней СГМУ и Архангельской региональной общественной организации «Ассоциация медицинских работников общеврачебной практики» с 17.10.2016 по 21.10.2016 проведена стажировка врачей общей практики, участковых терапевтов и фельдшеров.
Участники стажировки:
1. | Житова Наталья Витальевна | врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №1»; |
2. | Темникова Ирина Юрьевна | врач терапевт участковый ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №1»; |
3. | Красильникова Оксана Викторовна- | Психиатр ГБУЗ Архангельской области «Архангельский психоневрологический диспансер»;
|
4. | Суворов Олег Александрович | фельдшер структурного подразделения ФАП «Игнатовский» ГБУЗ Архангельской области «Вельская ЦРБ»
|
5. | Стрюкова Елена Николаевна | фельдшер ОСП Врачебная амбулатория «Сурдомская» ГБУЗ Архангельской области «Вельская ЦРБ»; |
6. | Козьмин Олег Николаевич | врач-терапевт участковый ГБУЗ Архангельской области «Каргопольская ЦРБ» ОСП «Пинежская участковая больница»; |
7. | Бакурова Марина Владимировна | врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Устьянская ЦРБ»;
|
8. | Ермолина Светлана Викторовна | врач-терапевт участковый ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ» ОСП Врачебная амбулатория Рикасиха |
9. | Флеглер Наталья Александровна | врач-терапевт ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ»ОСП Заостровская участковая больница |
10. | Рыжкова Надежда Николаевна | Врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ» ОСП Врачебная амбулатория Рикасиха |
11. | Кононова Жанна Владимировна | врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №2» ; |
12. | Литвякова Мария Леонидовна | врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Архангельская городская клиническая поликлиника №2» ; |
В организации и проведении стажировки участвовали:
1. | Яшкович В.А. — | менеджер проекта с российской стороны, главный врач ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
2. | Конопленко Э.Р. — | врач психиатр, главный внештатный психиатр министерства здравоохранения Архангельской области, заместитель главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
3. | Белая Е.Н.- | врач психиатр, заместитель главного врача ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
4. | Леонтьева М.В.- | психолог ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
5. | Рыжкова Н.Н.- | врач общей практики ГБУЗ Архангельской области «Приморская ЦРБ» Врачебная амбулатория Рикасиха», президент Архангельской региональной общественной организации «Ассоциация медицинских работников общеврачебной практики»; |
6. | Поткина С.М.- | Администратор сайта проекта; |
7. | Калинин Н.Н. — | Заведующий наркологическим отделением ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
8. | Полищук Н.Л — | врач психиатр, заведующая психиатрическим отделением ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
9. | Колмакова А.В. | Клинический психолог ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
10. | Волкова Л.Ю.- | Врач психотерапевт ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
11. | Алешина Е.Ю.- | Специалист по социальной работе ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
12. | Халмрадов С.А. — | Заведующий отделением ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
13. | Зыков А.А.- | Медицинский психолог ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
14. | Овчинникова И.В. — | Заведующий отделением ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
15. | Копосова О.В. — | Врач психиатр ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
16. | Скрылёва Т.В.- | Заведующая отделением социальной помощи ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»; |
17. | Зеленин А.Н. — | Психолог ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
18. | Илюшина В.В. — | Старший методист отделения развития компетенции ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер»; |
19. | Андреева Е.А.- | Доцент кафедры семейной медицины и внутренних болезней СГМУ; |
20. | Еремеева А.А. | Заместитель главного врача по профилактике и межведоственному взаимодействию. |
Стажировка специалистов проходила в соответствии с программой
Основные программные вопросы:
- Организация работы ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психоневрологический диспансер», центра развития компетенции, ГБУЗ Архангельской области «Архангельская психиатрическая больница №1»;
- Концепция развития психиатрической службы в Архангельской области.
- Поморская модель – цели, задачи, принципы работы.
- Профилактика суицида.
- Профилактика употребление алкоголя.
- Депрессии, диагностика и лечение.
- Профилактика деменции, изменений когнитивной сферы.
- Навыки врача общей практики в профилактике суицида.
- Школа любящих родителей.
- Реабилитация психонаркологических больных.
Программные вопросы освещены в теоретической части — презентации и доклады и практической части — обсуждение клинических случаев в практике врача/фельдшера, тренинги, ролевые игры. По результатам стажировки участники написали эссе.
1.
- Что Вас привлекает в проекте?
Привлекает возможность приобретения знаний по вопросам психиатрии и психологии, правильное ведение пациента с психическими нарушениями;
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
Имеются сомнения возможности диагностировать у пациента психические нарушения в связи с дефицитом времени на приеме
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Цель – использовать знания и навыки, которые приобрела в период стажировки.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Не забывать лечить не болезнь, а больного.
2.
- Что Вас привлекает в проекте?
Интересно и доступно представлен материал;
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
В практике часто встречаемся с проявлениями депрессии у пациентов.
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Цель – продолжить контакт с врачами психиатрами и психотерапевтами
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Желание вновь принять участие в обучении, возможность проведения различных тренингов, учебы, участия в конференциях, семинарах, клинических разборов. На амбулаторном приеме не достаточно времени на беседы с пациентом
3.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Подход в работе первичного звена в лечении соматических заболеваний и психичеких нарушений.
- Взгляд со стороны на свою работу с включением в нее «Поморской модели».
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
Сомнения в возможности взаимодействия с врачом психиатром в ЦРБ в виду загруженности специалиста.
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Цель – уметь проводить дифференциальную диагностику психических нарушений, пограничных состояний с соматическими заболеваниями.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Желание расширить свои знания в вопросах психиатрии.
4.
Интересна работа в команде — взаимодействие специалистов первичного здравоохранения и специалистами специализированной службы
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
Не настораживает. Эта нужная работа в первичном звене здравоохранения, особенно работа с пациентом по проблемам психического здоровья
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Цель – улучшение качества знаний по вопросам психиатрии, улучшить взаимодействие с врачом психиатром,
- создать регистр пациентов с психическими нарушениями,
- оказывать медицинскую помощь пациентам с психическими нарушениями в рамках своей компетенции.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Возможности есть, нужно найти и находить время для работы с пациентами с психическими расстройствами, желание работать с данной категорией пациентов.
Огромное спасибо за стажировку, отличная организация всей стажировки, прекрасно представлена структура учреждений. Удачи Вам и долгожительства проекту!
5.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Стажировка позволила получить новые знания, умения, навыки общения, взаимодействия с психиатром.
- Имеется возможность реализации Поморской модели в различных условиях.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
- Настораживает то, что для внедрения данной модели необходимо время на приеме врача на работу с пациентами, которое не предусмотрено. НО это не является решающим фактором. Когда есть желание, есть и возможности.
- В настоящее время отсутствует возможность поставить диагноз психических расстройств как основной диагноз и даже как сопутствующую патологию.
Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Цель – повысить свою компетенцию по вопросам психиатрии для оказания квалифицированной своевременной помощи обратившимся пациентам.
- Повышение своей самооценки в профессиональном плане.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
- Планирую организовать встречу с врачом психиатром участка и создать регистр пациентом с психическими расстройствами, распределить на группы динамического наблюдения.
- Реализация цели возможна при моей заинтересованности и поддержке административных ресурсов.
- В нашем учреждении не вижу препятствий для реализации «Поморской модели».
Выражаю огромную благодарность за чудесную возможность получить новые знания, почувствовать то, что мы вместе, врачи общей практики могут получить консультацию у врача психиатра по тактике ведения пациента, двери диспансера открыты к сотрудничеству. Врачи, проводившие занятия с нами во время стажировки, — настоящие профессионалы, искренне любят свою работу. Спасибо за теплый прием, дружескую атмосферу во время занятий.
6.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Для меня всё это новое, раньше я не обращала на это внимания, после стажировки, изменила свой взгляд на психиатрию.
- Привлекает то, что мы должны работать вместе.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
У меня сомнения, что смогу ли я заподозрить то или иное психическое расстройство
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Цель – научиться диагностировать психические расстройства, помогать пациентам, работать совместно с врачом психиатром.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Узнала много нового о работе психиатра. Данные знания помогут мне в работе.
Огромное спасибо за такую стажировку.
7.
- Что Вас привлекает в проекте?
Возможность взаимодействия врача терапевта и врача психиатра.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
При возникновении спорной ситуации смогу ли обратиться к любому врачу психиатру диспансера.
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Помощь специалиста в диагностике, ведении, лечении, обмен опытом.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Участие в проекте.
8.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Вопросы, которыми занимаются психиатры, с каждым годом становятся более актуальными.
- Личностно-ориентированный подход привлекает в проекте.
- Мне удалось пообщаться с коллегами других районов, обменяться опытом работы.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
В повседневной практике очень мало времени на общение с пациентом. Где взять это время?
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
Получить новые знания. Использовать новые знания в практике.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Главное – это желание.
Спасибо за возможность принять участие в данном проекте. Очень интересно и полезно. Хотелось бы, чтобы данные стажировки вошли в добрую традицию.
9.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Возможность – повысить свою профессиональную компетентность по вопросам психиатрии.
- Тренинги полезны для отработки практических навыков – школа любящих родителей, занятие по профилактике суицидов.
- Разбор клинических случаев позволяет выработать тактику ведения пациента.
- Возможность общения с коллегами.
- Возможность оказывать своевременную качественную медицинскую помощь пациентам.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
по завершению проекта приостановится работа «Поморской модели».
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Развить и использовать телемедицинские технологии,
- внедрить в практическое здравоохранения структурированное интервью, алгоритм диагностики психических расстройств,
- более глубоко изучить метод схемотерапии,
- изучить новые методики психотерапии,
- совместно с МБОУ «Приморская образовательная школа» мы проводим с родителями «Школа ответственных родителей», планирую включить занятия по программе «школа любящих родителей».
- использовать в своей работе методы реабилитации наркологическим больным.
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Поддержку министерства здравоохранения региона, руководителей международного проекта, администрации больницы и коллег. Желание продолжать и совершенствовать работу
10.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Возможность совместной работы врача психиатра и врача общей практики с пациентом
- Очень понравились тренинги – школа любящих родителей, по профилактике суицидов
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
В реальных условиях у нас очень мало времени для работы с пациентом для выяснения всех проблем соматических и психологических
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Более подробно изучить вопросы психосоматики.
- Идеально перенести все возможности этой интеграции в реальную врачебную практику
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Возможности имеются, надеюсь на сотрудничество с отделением неврозов ПНД
11.
Что Вас привлекает в проекте?
- Интеграция терапевта, врача общей практики в психиатрические проблемы населения участка
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
Взаимосвязь врача общей практики и психиатра?
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Более ранняя диагностика психиатрической патологии
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Возможности имеются.
12.
- Что Вас привлекает в проекте?
- Возможность взаимодействия врача психиатра и врача общей практики работать вместе, обмениваться мнениями, выводами, материалами для достижения целей, помощи пациентам при совместной работе.
- Что Вас настораживает и вызывает сомнения?
- Загруженность врачей терапевтов, может быть даже «нежелание возиться» с пациентами с психическими расстройствами
- Цель, которую бы Вы хотели достичь в проекте?
- Врачи общей практики, фельдшера, врачи терапевты сами проявляли инициативу и обращались бы к психиатру для консультации. Более ранняя диагностика психиатрической патологии
- Какие возможности Вы имеете для достижения цели?
Возможности имеются, лишь бы было желание и возможности других врачей.