Семинар Первичный психотический эпизод
С 18 по 28 октября 2008 г. состоялся семинар-тренинг в рамках проекта «Усовершенствование идентификации, лечения и социального обеспечения пациентов с первым психотическим эпизодом в первичном звене в Архангельской области.
- Яшкович В.А. – руководитель проекта, гл. врач АОПД
- Проселкова Е.В. – главный психиатр департамента здравоохранения Арх. Обл.
- Пономарев О.А. – главный врач АОКПБ
- Леонтьева М. — координатор (АОКПБ)
- Белая Е.Н. зам. Глав. врача по психиатрии АОПД
- Попов В. – директор института семейной медицины СГМУ
- Трещева Г. – институт семейной медицины СГМУ
- Резвый Г. – психиатр (Норвегия)
- Birgit Eliassen
- Tore Sørlie
С 18 по 21 ноября проведена супервизия по милиотерапии в ГУЗ «Архангельская областная психиатрическая клиническая больница».
24-28 октября семинары-тренинги на базе ГУЗ «Архангельский областной психоневрологический диспансер.
В семинаре принимали участие специалисты полипрофессиональных бригад областной психиатрической больницы, диспансера, больницы г.Новодвинская , ЦРБ Пинежского района (с.Карпогоры), врачи общей практики г. Новодвинска, Северного медицинского центра им. Семашко, Северного Государственного медицинского университета.
В начале семинара представлен лекционный материал по теме: «Первый психотический эпизод, идентификация, лечение и социальная помощь» , в котором обозначены целевые группы на которые направлена данная помощь, такие как пациенты с первым психотическим эпизодом и клиенты с повышенным риском
Определены цели и задачи ранней интервенции.
Цели:
- уменьшить время от начала психотических симптомов до начала лечения.
- Используя эффективные биологические и социальные интервенции, улучшить качество ремиссий.
- Уменьшить индивидуальную негативную реакцию клиента на переживание психоза.
- Максимально улучшить социальное и рабочее функционирование.
- Предупредить рецидив и резистентность к терапии.
Приведены Рекомендации медикаментозного лечения, обозначены следующие направления психотерапевтических интервенций:
- Обучение пациента и семьи.
- Подерживающая терапия.
- Когнитивная и поведенческая терапия.
Социальные интервенции:
- Выяснение социальной ситуации.
- Социальное обеспечение.
- Адекватное и реалистическое трудоустройство или обучение
- Улучшение качества жизни
На примере Службы первичной интервенции Великобритании рассмотрены Медицинская, социальная часть и психологическая часть интервенций в Фазе 1 и 2 эпизода.
Далее, ведущими был представлен материал по теме «Работа в команде», где детально рассмотрены вопросы организации команды, ее структуры и жизненного цикла, функции, принципы распределения обязанностей в команде. Рассмотрены способы решения проблемных ситуаций в команде. Разобраны способы подготовки и проведения собрания , выработки решений способом «мозгового штурма».
Во второй половине дня ежедневно проводились — тренинги в полипрофессиональных бригадах (4-х малых группах), по завершению — дискуссии.
В течение семинара проведен детальный разбор клинического случая на примере конкретного пациента( с проигрыванием) — в большой группе, затем в 4-х малых группах проводились тренинги — собрания полипрофессиональной бригады с целью выработки тактики ведения пациента (методом мозгового штурма).